要介護5の給付金の全種類と申請方法総まとめ｜区分支給限度額や費用比較・高額介護サービス費も解説

「要介護5になると、毎月どれくらいの自己負担が発生するのかご存知ですか？実は、区分支給限度額は月額362,170円とされていますが、所得に応じて自己負担割合が変わり、1割負担の方でも月36,217円、2割なら72,434円もの費用がかかることがあります。『思った以上に費用が高くて不安…』『どんな給付金が受けられるの？』と感じている方も多いのではないでしょうか。

さらに、高額介護サービス費や住宅改修費、自治体独自の助成まで、要介護5の方が活用できる制度や補助は多岐にわたります。しかし、申請書類の不備や制度ごとの条件を知らずに本来受け取れる給付金を逃してしまうケースも少なくありません。

このページでは、公的データに基づいた最新の給付金情報や実際の制度活用例をわかりやすく整理。費用の目安だけでなく、申請時の注意点や損をしないためのコツまで、要介護5のご家族・ご本人が安心して備えられる知識を網羅しています。

「給付金制度の全体像が分からない」「将来の負担が心配」という方も、読み進めることできっと疑問や不安がクリアになるはずです。

要介護5の給付金とは？制度の全体像と対象者の基礎知識

要介護5と他の介護度との違い

要介護5は介護保険における最高ランクの認定区分で、日常生活のほとんどに介助が必要となる状態を指します。多くの場合、立ち上がりや歩行がほぼ困難となり、食事・排せつ・入浴・更衣・移動などの全介助が常時求められます。
要介護3や4と比較すると介護の手厚さ、必要となる支援内容がさらに高くなります。

介護度	主な特徴	必要な介護の程度
要介護3	一部見守りや部分的な介助が中心	かなりの介護が必要
要介護4	多くの日常動作で全介助が必要	ほぼ全面的な介護が必要
要介護5	常時全介助、意思疎通も難しいことが多い	生活全般で全面的介護が不可欠

転倒リスクや寝たきり状態が増えるため、在宅介護の負担増や施設入所なども検討されます。歩行が可能なケースは稀ですが、要介護度ごとに個人差があります。

要介護5が対象となる給付金制度の概要

要介護5に認定されると、介護保険の給付金として「区分支給限度額」の範囲内で多様な介護サービスを利用できます。対象となる主な制度は以下のとおりです。

• 訪問介護・訪問看護・通所介護・短期入所

• 施設入所（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設等）

• 福祉用具レンタル、住宅改修費の支給

• おむつ代や特定疾病の医療費控除、助成制度

• 入院中のおむつ代に関する助成や医療費控除も活用可能

施設入所の費用や、入院中の負担費用にも介護保険による支援があり、金銭的な備えを整える支援策が存在します。申請手続きや必要書類についても市区町村の窓口で個別に案内されるため、適切なサポートを受けることが大切です。

区分支給限度額の詳細

要介護5の区分支給限度額は、介護サービスに利用できる「介護給付金」の上限を示します。2025年時点の最新データでは、要介護5の区分支給限度額は月額362,170円です。

所得や合計所得金額によって自己負担割合が変わり、1割負担なら最大36,217円となります。

区分支給限度額	1割負担目安	2割負担目安	3割負担目安
362,170円	36,217円	72,434円	108,651円

自己負担限度額を超えると、超過分は全額自己負担となる点にも注意が必要です。年金や収入に応じた減額制度や各種助成も用意されており、申請方法や計算例は各市区町村で詳しく説明を受けることができます。

要介護5では、おむつ代や施設費用、入院中の介護費用に関する補助・減額制度も複数活用できます。必要に応じて行政窓口や専門相談員に確認し、最適な支援を受けていくことが重要です。

要介護5給付金の申請方法と手続きの詳細

申請に必要な書類一覧と記入ポイント

要介護5の給付金を申請する際は、正確な書類準備が不可欠です。主な必要書類は下記の通りです。

書類名	内容	記入ポイント
介護保険要介護認定申請書	申請者情報・希望サービス内容	全項目を正確に記入。押印忘れに注意
主治医意見書	主治医が記入	記載内容のコピーを手元に残す
介護保険被保険者証	保険番号記載必須	原本またはコピーを使用
所得確認書類	家族の所得証明書	最新年度のものを用意
各種同意書	利用するサービスによる	プライバシーへ同意欄のチェック必須

申請時の注意点

• 書類は市区町村で配布されている場合も多く、窓口でのアドバイスを参考に手続きしましょう。

• 必要に応じてケアマネジャーに相談し、不備のない記入を心がけることが大切です。

申請窓口・問い合わせ先の選び方

申請の受付窓口は主に市区町村の介護保険課となります。ご自身が住んでいる地域により、担当部署や連絡先が異なります。

担当窓口	相談内容	探し方
市区町村介護保険課	申請受付・制度説明	自治体公式サイトや広報誌で確認
地域包括支援センター	サービス案内・申請補助	担当エリアごとに設置
福祉相談窓口	個別相談・書類記入支援	市役所・区役所内に設置

窓口活用のポイント

• 申請に必要な手続きを丁寧に教えてもらえるため、不安や疑問はその場で相談するのがおすすめです。

• 電話やメールによる問い合わせにも対応している自治体が多く、事前の予約で混雑緩和も可能です。

申請時に多いトラブルと回避策

申請手続きでは、書類不備や再提出、判断が下りないなどのトラブルが発生することもあります。

主なトラブル例と防止策

• 書類の未記入や漏れ

  • チェックリストを作成し、提出前にすべての項目を再確認しましょう。

• 必要書類の不足や添付漏れ

  • 申請書類一式を窓口でスタッフと一緒に確認、必須書類が揃っているかを確かめましょう。

• 主治医意見書の未提出

  • 病院受診時に申請日を伝え、余裕を持った依頼が重要です。

• 申請内容の不明瞭による審査遅延

  • ケアマネジャー・社会福祉士への相談を活用。申請動機や現状を具体的に整理して伝えてください。

• 再申請が必要となるケース

  • 不足や誤りが発生した場合でも、早期に自治体へ連絡し、指示に従い速やかに対応することがポイントです。

これらの対策で、審査の円滑化と給付金の受給までの期間短縮に繋げることができます。

要介護5に関連する主要な給付金制度の詳細解説

要介護5に認定された方が活用できる給付金制度は多岐にわたります。介護保険制度を中心に、介護サービス利用時の負担軽減や、各種補助金、自治体独自の制度など、家計の負担を和らげる仕組みが用意されています。

主な給付金制度として、区分支給限度額に基づく介護サービスの給付、高額介護サービス費や高額医療・介護合算療養費、住宅改修費や福祉用具購入費用の助成、介護休業給付金、場合により家族介護慰労金などが対象となります。さらに、おむつ代や特定施設入所時の補助、入院中のおむつ代助成や医療費控除なども組み合わせて利用可能です。

利用には介護認定の結果や世帯の所得状況、サービス内容などが影響します。自身の状況にあった制度を見極め、有効活用することがポイントです。

区分支給限度額の計算方法と活用のポイント

区分支給限度額は、介護保険サービスを利用する際の支給上限額で、要介護5なら月362,170円（2024年度の基準）が上限となっています。自己負担額は所得区分に応じて1～3割です。

例えば、要介護5で1割負担の場合の自己負担額は36,217円。以下のテーブルで区分ごとの自己負担例を確認できます。

負担割合	区分支給限度額（月額）	自己負担額の目安（月額）
1割	362,170円	36,217円
2割	362,170円	72,434円
3割	362,170円	108,651円

限度額を超えると全額自己負担になるため、毎月の利用計画はケアマネジャーとしっかり相談を。サービス内容や組み合わせ（訪問介護・デイサービスなど）により限度額内で適切に活用しましょう。

高額介護サービス費・高額医療・介護合算療養費制度の違い

高額介護サービス費は、1カ月あたりの自己負担額が一定額（所得に応じ設定）を超えた場合に、超過分が払い戻される制度です。上限額は住民税課税・非課税、年金収入などで異なります。

一方、高額医療・介護合算療養費は、医療費と介護サービス利用料の合計が年間上限額を超えた場合に、その超過分を申請できる仕組みです。両制度は申請窓口や必要書類が異なり、適用範囲も異なります。

制度名	対象となる費用	上限額の目安（世帯）	申請時期
高額介護サービス費	介護サービスの自己負担分	44,400円／31,000円など	利用翌月以降
高額医療・介護合算療養費	医療＋介護の合算額	約56,000円～／年	年度単位での申請

金額や条件は居住地や収入で異なるため、詳細は自治体窓口で確認をおすすめします。

介護休業給付金・住宅改修費・福祉用具費用・家族介護慰労金

家族が介護のために仕事を休む場合、最大93日間の介護休業給付金が受け取れます。対象は雇用保険に加入している方です。

住宅改修費の助成では、手すりの取り付けや段差解消など20万円を上限に一定割合が支給。申請は事前に市区町村へ届け出が必要です。福祉用具も要介護5の場合、レンタルや購入時の費用助成が受けられます。

要介護者の家族が在宅介護を長期間行った場合の慰労金制度も一部自治体に存在しますが、支給条件が厳しく要確認です。

• 住宅改修費…上限20万円（自己負担1割～3割）

• 介護休業給付金…賃金の67％（最大93日間）

• 福祉用具購入費…年10万円まで

• 慰労金…支給の有無・金額は自治体により異なる

事前確認と必要書類の準備が重要です。

自治体独自の給付金や助成制度の活用法

自治体によっては、要介護5の方に対するおむつ代助成、入院時のおむつ費用助成、入所施設への入居一時金の補助など、独自の給付金や助成策が多数用意されています。所得や要介護度、世帯状況などで利用条件が異なる点に注意しましょう。

申請の流れは各自治体の福祉課等へ問い合わせ・申請書提出が基本です。わかりやすい最新の情報が案内されている自治体も多いので、家族やケアマネジャー、地域包括支援センターと連携を図りながら、下記のような制度も見逃さずチェックしましょう。

• おむつ代・紙おむつ助成

• 入院時のオムツ代助成・介護保険控除

• 入所・施設移転時の補助制度

• 医療費控除や所得税の軽減策

これらを組み合わせることで、経済的負担の軽減が大きく期待できます。

施設入所時の費用構造と給付金活用法

施設種別ごとの費用相場と支給上限額

要介護5で施設入所を選ぶ場合、特別養護老人ホーム（特養）、介護老人保健施設（老健）、療養型医療施設など、施設ごとに費用が異なります。施設の種類によって、月額費用や介護サービスの支給限度額も変わります。

施設種別	月額費用の目安	区分支給限度額（要介護5）
特別養護老人ホーム	10～15万円	362,170円
介護老人保健施設	12～17万円	362,170円
医療療養型病院	15～22万円	362,170円

住宅や医療費の状況、居住地域によっても大きく左右されます。

自己負担額の計算例と給付金の適用範囲

介護保険の区分支給限度額は施設利用時にも反映され、超過分は全額自己負担となります。要介護5の場合、毎月362,170円分まで介護保険で支給され、自己負担分は収入や制度利用状況で異なります。

自己負担額計算のポイント：

• 1割負担（多くの方）：月36,217円＋食費・居住費

• 2割負担：月72,434円＋付随費用

• 3割負担（高所得者）：月108,651円＋施設利用料

ケーススタディ

• 特養入所で1割負担の場合：

  • 介護サービス自己負担：約36,000円
  • 食費・居住費等：約35,000円
  • 合計：約71,000円

医療費入院やおむつ代も医療費控除や助成対象となることがあります。

施設選びのポイントと費用差の注意点

施設選びでは、費用だけでなくサービス内容や設備、地域差にも注目が必要です。同じ種別の施設でも都市部と地方、個室か相部屋かで大幅に月額が異なります。

主な選び方のポイント：

• 施設の立地や通いやすさ

• 設備の新しさ・居住環境

• 医療的ケアやリハビリ体制

• 入所時の初期費用の有無

注意点

• 地域による費用差、サービス水準の違いに留意

• 老人ホームや病院によって、介護保険給付金の適用範囲が異なる

• 要介護5のおむつ代や入院費用も自治体助成や控除対象となる場合がある

費用とサービスをしっかり比較し、ケアマネジャーや自治体の高齢者相談窓口も活用することで、納得のいく選択が可能です。

在宅介護・入院中の費用と給付金の最新情報

在宅介護で使える給付金・助成制度の種類と申請手順

在宅で要介護5の方を支援する場合、介護保険による給付金や各種助成金が利用できます。例えば、オムツ代の助成や住宅改修費の補助は多くの自治体で実施されています。申請には事前調査と必要書類の提出が必須です。給付金の種類と概要をまとめます。

制度名	内容	主な申請要件
介護保険 給付金	月362,170円まで 1〜3割負担	要介護5認定
オムツ代助成	月数千円〜一万円程度	市区町村の独自要件
住宅改修費の補助	最大20万円/回（1〜3割負担）	改修工事が必要

申請方法は、ケアマネジャーや市区町村窓口へ相談するのが最短です。必要な書類や条件を確認し、不備なく準備してください。

• 支給限度額の範囲内でケアサービスの組み合わせも可能

• 住宅改修は工事前の申請が必須

• オムツ代助成は領収書提出が必要な場合が多い

早めの手続きが、生活の質や家族の負担軽減につながります。

入院中の給付金活用と医療費控除のポイント

要介護5で入院中の場合、介護保険の給付金で直接医療費を賄うことはできませんが、一部介護用品やオムツ代の助成が受けられます。特に特定療養型病院などでは、施設と連携してオムツ代支給制度やレンタルサービスが利用可能です。

支援内容	主な対象	手続き・注意点
入院中のオムツ代助成	要介護認定利用者	病院からの証明書・領収証が必要
医療費控除	全入院患者	確定申告時に必要書類を添付

入院時のおむつ代や介護用品の費用も医療費控除の対象となることがあります。1年分の領収書をまとめて保管し、確定申告で忘れずに提出しましょう。不明点は地域の福祉窓口や病院の相談員に相談するのがおすすめです。

• オムツ代の助成制度は病院と自治体で条件が異なる

• 医療費控除対象か確認することで税負担が軽減

在宅と施設入所の費用比較シミュレーション

要介護5の方が在宅介護・施設入所のいずれを選ぶかによって、月々の自己負担額は大きく変わります。主な費用の比較は以下の通りです。

項目	在宅介護	施設入所（特養/老健等）
介護サービス費	1～3割負担	1～3割負担
生活費	食費・光熱費等が必要	管理費・食費等一体化
おむつ代	助成あり	費用込みまたは別途請求
月々の目安負担	約35,000～120,000円	約70,000～180,000円

• 在宅は支給限度額まで介護サービスを選択でき、助成制度の活用も可能

• 施設は月額費用が高額になることもあるが、生活全般がカバーされる

• 状況や本人・家族の意向で最適な選択を行う

経済的負担感や生活のしやすさを事前に比較し、ケアマネジャーと一緒にケアプランを考えることが大切です。

要介護5から回復後の給付金の扱い

リハビリや日常生活訓練によって要介護5から改善した場合、給付金の条件も変更されます。認定区分が4や3に引き下げられれば、受けられるサービスの種類や上限額も変わります。

• 回復や変化が見られた場合、再度「要介護認定申請」が必要

• 新しい区分での支給限度額や自己負担額に注意

• サービス内容やケアプランの見直しが必須

給付金申請は、主治医意見書、必要書類の用意、区役所などでの申請手続きが基本です。速やかな手続きにより、適切なサービスを継続して利用できます。回復期はサポート体制の見直しも視野に入れておきましょう。

ケーススタディで学ぶ給付金の最大活用法と注意点

よくあるトラブル事例と未然防止策

要介護5の給付金申請では、さまざまなトラブルが発生しやすいです。多いケースは「申請が不受理となる」「書類不備による申請遅延」「誤った内容で申請する」などです。

トラブル事例	主な原因	防止策・ポイント
申請が不受理	申請書類の記入漏れ・間違い	必要書類の再確認と記入欄のダブルチェック、自治体窓口で事前確認
審査遅延	証明書や添付資料の不足	申請に必要な全書類をリストアップし、事前に揃えておく
金額の誤申請	自己負担額や支給限度額の誤認識	介護保険証や限度額通知書の内容確認、ケアマネジャー等への相談
給付金の未受給	サービス利用実績が基準に満たない	サービス利用日数や条件を事前に計算し、実績不足にならないよう注意

ポイント

• 申請時は必要書類をそろえ、記載内容を丁寧に見直しましょう。

• 自己負担額や区分支給限度額など最新の制度内容を必ず確認してください。

• 不明点や不安があれば、自治体の福祉窓口や専門家に早めに相談することが重要です。

家族介護慰労金など特別給付金の申請ポイント

家族介護慰労金などの特別給付金は受給要件が厳格に定められています。主な条件や注意点は以下の通りです。

特別給付金	受給条件の主な例	申請時の確認事項
家族介護慰労金	・要介護5で在宅介護が継続されている	施設利用の有無、サービス利用実績
	・1年間介護サービス未利用	介護サービス利用明細
	・市区町村独自基準がある場合が多い	担当窓口での最新条件確認

申請時のポイント

• 条件をよく確認し、申請前に確認リストを活用しましょう。

• 自治体独自の制度や金額設定があるため、自分の地域の窓口情報を必ず調べてください。

• 申請期限も細かく設定されているため、遅れないようスケジュール管理が必要です。

介護保険を活用した費用軽減のコツ

介護保険の給付金や助成を最大限に活用することで経済的負担を大幅に軽減できます。特に要介護5の場面では、以下のポイントが重要です。

• ケアプラン作成時は、支給限度額内に収まるよう訪問介護、デイサービス、福祉用具レンタル等を上手に組み合わせる。

• おむつ代や特殊寝台、入浴介助など、保険対象となるサービスはなるべく活用する。

• 入院や施設入所時も、申請できる費用補助や医療費控除をもれなく申告する。

• 専門のケアマネジャーや福祉窓口に相談し、利用できる制度・助成金の最新情報を確認する。

• 家族介護による慰労金や、高額介護サービス費の払い戻しも積極的に利用する。

ケアプラン例と費用イメージ表

サービス名	月額目安	給付対象	自己負担割合
訪問介護	60,000円	○	1～3割
デイサービス	80,000円	○	1～3割
おむつ代	10,000円	△	助成対象有
施設入所	200,000円以上	△	別途計算

負担軽減のコツは、1ヵ月単位でサービス利用計画を立て、自己負担が支給限度額を超えないように調整することです。更新情報や細かな制度改定にも注意し、常に最適な給付金利用を心がけてください。

制度改正・最新動向と将来展望

支給限度額や負担割合の変更予測

2025年は介護保険の見直しが続いており、要介護5に関する支給限度額や自己負担割合も注意が必要です。現在の区分支給限度額は月362,170円（要介護5の場合）ですが、将来的には高齢化の進展に伴う財政面の観点から変更の可能性が指摘されています。

過去の法改正を振り返ると、利用者負担額について以下のような流れとなっています。

年次	区分支給限度額（要介護5）	自己負担割合	主な変更点
2021	358,300円	1割	現行基準
2024	362,170円	1〜3割	負担割合見直し・高所得者拡充

今後、高所得世帯への3割負担の対象拡大や、要介護度による支給上限の見直しが議論されています。特に医療と介護の連携強化や施設入所費用との関係で、負担が増加する可能性がある点は最新情報の確認が重要です。

改正による利用者への影響と備え方

改正の影響を受けやすいのは、介護サービスを長期間にわたり利用する方や高額な医療・介護を併用するケースです。今後の主なポイントは以下のとおりです。

• 自己負担割合が引き上げられた場合、月々の支出増に注意

• 支給限度額が変更された際、利用できるサービス量が減る可能性

• おむつ代や入院費用など、助成対象外の費用が増えることも想定

日々の情報収集には、各自治体の公式ウェブサイトや介護保険の窓口、ケアマネジャーとの相談が役立ちます。特に要介護5の方は状態が重いため、専門家や支援機関から最新の情報を継続的に得ることが安心につながります。必要に応じて福祉用具のレンタル制度や住宅改修助成なども活用し、制度改正への柔軟な対応を心がけましょう。

公的データ・比較表でわかる要介護5の給付金と費用の全体像

主要給付金の支給額・申請条件比較表

要介護5で受けられる主要な給付金と、申請に必要な条件を一覧で比較しました。ご自身やご家族の状況に合わせ、適切な制度を選びやすいよう整理しています。

制度名	支給額の目安	主な受給条件	申請方法
介護保険給付	月額上限362,170円	要介護5認定＋介護サービス利用が必要	市区町村への申請
おむつ代助成	月額1,500円～20,000円	要介護申請・認定済＋失禁が日常化	各自治体の申請窓口
住宅改修費	上限200,000円（1割負担）	要介護度に応じた改修工事、ケアマネジャー提案必須	事前申請
福祉用具購入費	上限100,000円（1割負担）	要介護認定者本人による購入	購入後申請
特定入所給付金	所得・資産要件あり	施設入所者で収入・資産が一定額以下	施設を通じて申請

上記の支給や助成を受けるには、必ず認定や申請手続きが必要なためご注意ください。

施設別・在宅別の費用比較表と自己負担額シミュレーション

要介護5の方が利用する主な介護サービス別に、自己負担額や費用イメージをわかりやすくまとめました。1割負担の場合のシミュレーションを掲載しています。

サービス形態	月額総費用目安	介護保険自己負担（1割）	補足情報
特別養護老人ホーム	9～15万円	3～5万円	食費・居住費含む
介護老人保健施設	10～18万円	3.5～5.5万円	医療ケア充実
在宅介護（訪問介護・通所）	4～10万円	1.5～3.6万円	サービスの組合せ次第
療養型病院	20～25万円	5～6万円	医療費自己負担別途

具体的なサービス利用例では、自己負担限度額は月36,217円ですが、サービス内容・地域差や施設による追加費用が加わる点も必ず確認しましょう。

最新の公的統計データを活用した客観的情報提示

公的データに基づく情報として、厚生労働省の調査によれば要介護5認定者のうち約65％が施設入所を選択しています。一方、在宅で介護サービスを利用される方も増加傾向です。全国平均では、給付金の区分支給限度額をもとに設計されたケアプラン例の多くが、介護度や生活状況ごとに細かく調整されています。

費用の参考データが毎年更新されているため、必ず最新の市町村・施設へもご確認ください。医療費控除やおむつ代助成等も利用することで、自己負担を大きく圧縮できるケースが多いです。

ユーザーがよく検索する具体ワードを網羅したデータ補完

要介護5給付金に関するよくある疑問や悩みをデータで整理します。

• 要介護5でもらえるお金は？

  介護保険給付上限額の範囲内で、サービス利用に応じて支給されます。現金の直接給付はありませんが、自己負担額を差し引いたサービス利用が可能です。

• おむつ代や入院費用は支給対象？

  おむつ代の助成や、施設・在宅・入院中の医療費控除制度が存在します。個別申請が必要です。

• 申請方法や手続きのポイントは？

  市区町村の介護保険窓口で必要書類を揃えて申請します。施設入所や在宅サービスごとに適用可能な助成・支援が異なるため事前確認が重要です。

• 要介護5から回復やケアプランの例は？

  回復事例は限られるものの、適切なリハビリや医療的ケアによる改善も一部で見られます。

要介護5の費用や給付金は複雑ですが、上記の比較表・シミュレーションと公的データの活用で、制度の全体像を把握しやすくなります。