地域が密着型通所介護の人員基準を徹底解説！定員別配置早見表と計算でスグ分かるポイント

「人員基準、どこから手を付ければいいの…？」という不安を、定員別の“最小配置”で一気に解消します。地域密着型通所介護は、管理者・生活相談員・看護職員・介護職員・機能訓練指導員が基本。とくに10人以下では看護職員または介護職員のいずれかで可、11〜15人では看護職員の配置が必要、16〜18人では介護職員を増員するのが原則です。

常勤換算や兼務の可否、非常勤の積み上げを正しく理解できれば、人件費と監査対応の両立が可能です。実地でのつまずきやすい「運営時間中の充足」「外部連携の使いどころ」も、具体例で整理します。公的基準に沿った定員別表と計算の手順を用意したので、配置ミスを未然に防げます。

いまの体制が基準を満たしているか、5分で自己点検しませんか。必要な職種・人数・時間を、定員別×常勤換算で“そのまま使える”形に落とし込みました。読み進めるだけで、開設準備から日々のシフト設計まで見通せます。

地域密着型通所介護の人員基準を最短で理解するコツ

地域密着型通所介護の人員基準に必須な職種と配置のポイント

地域密着型通所介護の人員基準は、定員18人以下の枠組みで運営されることを前提に、必置の職種と配置時間を満たすことが鍵です。必須となるのは、管理者、生活相談員、看護職員、介護職員、機能訓練指導員の五職種です。特に、定員10人以下では看護職員または介護職員のどちらかを1人以上で充足可能、11〜15人は看護1人以上＋介護1人以上、16〜18人は看護1人以上＋介護2人以上が基準の目安です。機能訓練指導員はPTやOT、看護師等の資格者で1人以上の配置が必要です。生活相談員は利用者のアセスメントや連絡調整を担い、サービス提供時間帯に実人員が充足していることが重要です。看護師の配置は地域密着型通所介護人員基準18人で特に厳格になり、日々の提供時間に合わせた勤務計画が求められます。

• 定員10人以下は柔軟配置（看護か介護いずれか1人以上）

• 11〜15人は看護1＋介護1、16〜18人は看護1＋介護2以上

• 機能訓練指導員は資格者で1人以上必須

• 生活相談員は提供時間に在席し相談援助を実施

配置の全体像を押さえると、採用やシフト設計が一気に具体化します。

職種間の兼務可否と常勤換算の実践的な考え方

兼務と常勤換算の取り扱いを正しく理解すると、人件費を抑えつつ地域密着型通所介護人員基準計算方法に沿った体制を構築できます。管理者は事務所の運営責任者で、要件を満たせば生活相談員との兼務が可能です。生活相談員は資格要件（社会福祉士や任用資格など）を満たし、提供時間帯に必要数が在席していれば非常勤の積み上げで充足できます。看護職員は看護師または准看護師で、10人以下なら介護職員との合算で1人以上を満たせますが、11人以上は看護の独立配置が必要です。機能訓練指導員はPT・OT・柔道整復師・看護師などの資格者で、兼務は資格範囲内で可、不在は減算の対象となることがあります。常勤換算は所定の週労働時間を1.0として非常勤の勤務時間を合算し、各職種の必要数を満たしているかを確認します。減算や監査リスクを避けるため、勤務実績の記録、提供時間と在席時間の一致、資格要件の証憑管理を徹底してください。

職種	兼務可否の考え方	常勤換算の要点	注意点
管理者	生活相談員と兼務可	週所定時間で1.0換算	管理業務が疎かにならない体制
生活相談員	管理者・介護と条件付き可	非常勤の積み上げ可	提供時間帯の在席必須
看護職員	介護との兼務は原則分離	10人以下は合算で1以上可	11人以上は看護独立配置
介護職員	相談員と条件付き可	利用者数で必要数が増減	16〜18人は2人以上が目安
機能訓練指導員	資格内で兼務可	必要時間を充足	不在は減算リスク

実務では次の順で確認すると迷いません。

1. 必置職種ごとの必要数と提供時間を整理する
2. 常勤換算で非常勤を積み上げ、不足時間を可視化する
3. 兼務の可否を資格要件と職務範囲で最終チェックする
4. 地域密着型通所介護人員基準10人以下や18人の特例・水準を適用する

定員ごとで分かる地域密着型通所介護の人員基準の最小配置パターン

10人以下のときに求められる柔軟な配置と看護職員の配置判断

定員が10人以下の地域密着型デイサービスは、運営コストを抑えつつも安全を確保できるよう柔軟な体制がとれます。原則として、看護職員または介護職員のいずれかをサービス提供時間帯に1人以上配置すれば人員基準を満たせます。さらに機能訓練指導員は必置で、理学療法士や作業療法士、看護師などの有資格者での配置が求められます。生活相談員はサービス提供時間中に1人以上が基本で、事業所の実態に応じて兼務や非常勤の活用が可能です。看護師配置は医療的ケアの有無と利用者像で判断し、医療連携が必要なケースが多い場合は看護師常時配置が堅実です。常勤換算を用いれば、短時間勤務の積み上げで充足が可能です。運営時間のピーク（入浴や送迎前後）に向け、介護職員の時間帯シフトを厚めに設計すると、安全性と効率性が両立します。

• 看護職員または介護職員の合計1人以上で可

• 機能訓練指導員は必置（資格者）

• 生活相談員は提供時間中1人以上（兼務・非常勤活用可）

• 医療的ケアが多いなら看護師配置を強化

16〜18人で増やすべき介護職員数と運営時間中の配置バランス

定員が16〜18人の地域密着型通所介護では、介護量と安全確保の観点から介護職員の増員が前提です。一般に、15人までは介護職員1人以上でよいところ、16人以上は介護職員を2人以上に増やす必要があります。看護職員は1人以上、機能訓練指導員は1人以上が基本で、いずれも提供時間のカバーを意識します。運営の肝は、入浴・排泄・機能訓練・口腔ケア・送迎連携が重なる時間帯に人的余力を確保することです。具体的には、入浴対応枠に介護職員を重点配置し、看護職員はバイタルや服薬、医療的処置のピークを見込み重複時間を厚めにします。生活相談員や管理者の兼務は可能ですが、サービス提供の実働を圧迫しないよう常勤換算と勤務表で充足を可視化しましょう。人員基準の未充足は減算や指導の対象になり得るため、時間帯別の配置図を作成し日次確認を徹底します。

定員帯	介護職員	看護職員	機能訓練指導員
11〜15人	1人以上	1人以上	1人以上
16〜18人	2人以上	1人以上	1人以上

11〜15人定員における看護職員の配置と非常勤活用アイデア

定員11〜15人は、看護職員1人以上の必置が前提です。非常勤の看護師を時間帯で分割配置し、バイタル測定や服薬、処置が集中するコアタイムに重ねてシフトを組むと人員効率が高まります。訪問看護ステーション等との連携で緊急対応ルートを明確化するのも有効ですが、日常の医療的ケアが多い場合は施設内の看護職員の在席時間を厚めに確保してください。兼務は可能でも、看護業務の中断が生じると品質が低下するため、記録と申し送りの時間も含めた勤務設計が重要です。採用難のときは、午前はバイタル・機能訓練サポート、午後は処置・評価といった役割分担で生産性を上げられます。なお、看護師不在時間が生じる場合はリスクアセスメントと家族説明、主治医・連携先との連絡体制を文書化し、人員基準の充足と安全管理を同時に満たす運用に整えましょう。

1. コアタイム重ね配置でバイタル・服薬・処置を安定化
2. 非常勤の時間分割で充足し常勤換算を最適化
3. 外部連携の導線整備と不在時のリスク低減策を明文化
4. 申し送り・記録時間を確保しケア品質を維持

地域密着型通所介護の人員基準を満たすための計算術・ミス防止ツール

介護職員数の正しい算定方法と計算式の使い分けポイント

地域密着型通所介護の人員基準は定員と提供時間で変わります。介護職員は基本の考え方が重要で、利用者が15人までなら介護職員は原則1人以上、16人を超えると「（利用者数−15）÷5＋1」を繰り上げて算出します。端数は必ず切り上げが原則で、例えば1.2や1.6でも2人として配置します。定員18人では式が1.6となるため、介護職員2人以上が必要です。10人以下の小規模では看護職員と介護職員の合計で基準を満たす柔軟配置が認められますが、事故対応や医療連携を踏まえた看護職員の実勤務確保が安全です。看護職員は11人以上で1人以上必須、機能訓練指導員は1人以上で資格要件に合致した配置が必要です。常勤換算を併用し、「提供時間帯に必要人数が在席しているか」で判断することが実務の肝です。

• 端数は切り上げを徹底する

• 提供時間中の在席で満たすかを確認する

• 10人以下は柔軟配置だが安全性を優先する

常勤換算での時間按分＆効率的シフト設計テクニック

常勤換算は勤務時間の合計を基準時間で割って人数に直す手法です。地域密着型通所介護の運営では、週ベースの常勤換算と提供時間帯の同時在席の両面チェックが欠かせません。例えば介護職員が延べ60時間、常勤1.0を30時間相当とするなら60÷30＝2.0人ですが、同じ時間帯に2人がいるかが充足判断となります。シフト設計は、ピーク（入浴・送迎重複）に必要数が同時配置されるように重ね、アイドル時間を減らすのが基本です。欠員や急な休みに備え、看護職員と介護職員の相互補完を設計し、兼務者の役割衝突を避ける時間割を作ります。最も効くミス防止は、日次の在席グリッドで「時間×職種×人数」を見える化し、不足スロットを赤色で自動表示する方法です。月次では提供日ごとに充足率（在席/必要）を記録し、減算や指導リスクを回避します。

• 同時在席基準で充足を判定する

• ピーク寄せで人員を重ねる

• 可視化グリッドで不足を即検知する

Excelで使える！人員基準計算入力テンプレートの作り方

Excelで作ると人員の過不足が即わかります。入力は「利用者数」「平均提供時間」「定員区分」「各職種のシフト時間」を基本にし、計算セルで介護職員＝MAX(1,CEILING((利用者数−15)/5+1,1))を置きます。端数はCEILINGで切り上げ、10人以下の柔軟配置にはIFで「看護＋介護≥1」の条件式を入れます。常勤換算は合計勤務時間÷基準時間で算出し、条件付き書式で必要数を下回る時間帯を赤表示にします。さらに、ピボットで日別×時間帯×職種の在席マトリクスを作り、ピーク時の充足を検証します。以下の項目構成だと運用が安定します。

区分	入力/計算	推奨設定
利用者数・定員	入力	日別に更新
平均提供時間	入力	営業時間に準拠
介護必要数	計算	CEILING式で端数切上げ
看護・機能訓練指導員	入力	資格者の在席時間を記録
常勤換算・充足率	計算	条件付き書式で不足を強調

短時間で地域密着型通所介護人員基準の適合可否を判定でき、シフト修正の打ち手を素早く見つけられます。

看護師・生活相談員・機能訓練指導員の資格要件や配置時間の“リアル”

看護師の配置時間を抑えるコツと訪問看護の連携活用法

地域密着型通所介護の運営で看護職員の配置は悩みどころです。ポイントは、サービス提供時間帯に必要な時間だけ在駐させ、創傷処置や服薬管理など医療的ケアが集中するコアタイムにシフト配置することです。定員10人以下では看護職員または介護職員のいずれか1人以上で足りる柔軟さがあり、11〜18人は看護職員1人以上の確保が求められます。訪問看護との連携は、医療的ケアの補完や緊急対応の体制強化に有効ですが、通所介護の配置基準の代替にはなりません。以下を守ると運用コストを抑えつつ基準を満たせます。

• コアタイム集中で在駐時間を最適化

• 訪問看護は補完として計画的に活用

• 記録整備で配置時間と連携内容を可視化

• 看護師不在帯のリスク対策を手順化

補足として、急変時の連絡経路や訪看の来所時間は事前合意にしておくと安心です。

生活相談員の資格条件と管理者との兼務運用の落とし穴

生活相談員は利用者や家族、地域との調整役であり、配置は事業の信頼性を左右します。資格要件は概ね社会福祉士、精神保健福祉士、社会福祉主事任用などですが、自治体解釈に差が出やすく、指定前に所管へ確認が必須です。管理者との兼務は可能でも、常勤性や勤務配分が不明確だと常勤換算の不備を指摘されやすいのが実務の落とし穴です。相談対応、アセスメント、モニタリングはサービス提供時間帯に実施可能な実在勤務が求められます。運用のコツは次のとおりです。

• 資格根拠書類（証書、任用辞令）の即時提示体制

• 勤務表で時間配分を明記し兼務の重複を回避

• 面接・連絡記録で在籍実績を可視化

• 代替要員の育成で急な欠勤に備える

強調すると、兼務可であっても常勤性の担保が前提です。要件は「満たす」だけでなく「証明できる」ことが鍵です。

機能訓練指導員の配置基準と現場業務の守り方

機能訓練指導員は必置で、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士、看護師、柔道整復師などが該当します。役割は個別計画の作成、評価、訓練内容の指示で、日々の全時間を常時配置する義務は原則ではなく、必要な時間帯に計画的に関与する運用が一般的です。ただし不在が続き実質関与が希薄だと指導や減算リスクが高まります。現場を守るための実務は以下の順で徹底します。

1. 初回評価と個別計画をサービス開始前に整える
2. 実施記録とフィードバックを週単位で確認
3. モニタリングと再評価を計画の見直しサイクルで実施
4. 他職種連携会議で介護職員へ具体指示を共有
5. 不在時の代替手順と連絡系統を文書化

この手順により、地域密着型通所介護人員基準を守りつつ、訓練の質と証拠性を両立できます。

地域密着型通所介護の人員基準で本当に役立つ兼務とシフト運用のコツ

管理者と生活相談員の兼務で効率化できるケース

開設初期や小規模のデイサービスでは、管理者と生活相談員の兼務で人件費と採用負担を抑えつつ運営を安定させやすいです。地域密着型通所介護の人員基準では、要件を満たせば管理者と生活相談員の兼務は可能で、常勤換算での充足が前提になります。資格は社会福祉士や社会福祉主事任用資格などが該当し、相談支援の記録と面談時間を確保すれば、運営基準に沿った配置がしやすくなります。とはいえ限界点も明確です。相談対応が集中する時間帯と、管理者としての労務・請求・行政対応が重なると同時充足はできないため、シフトで役割時間を分ける必要があります。特に定員が増えるほど生活相談員の稼働が増加し、兼務のままでは利用者対応が遅延しやすい点に注意です。下記のような工夫が効果的です。

• 来所・退所帯は生活相談員に専念し、午前中に計画書や面談を集約

• 管理業務は午後の静かな時間帯に固定して遅延を防止

• 月次請求週は相談対応の予約枠を限定し業務集中を回避

補足として、繁忙期のみ非常勤の相談員をスポット配置する方法は、基準充足とサービス品質の両立に役立ちます。

看護職員と機能訓練指導員の兼務可能性と実務の注意点

看護師が機能訓練指導員を兼務できるかは資格要件の充足と時間配分が鍵です。地域密着型通所介護人員基準では、機能訓練指導員は理学療法士・作業療法士・言語聴覚士、または所定の要件を満たす看護職員（看護師・准看護師）等で代替可能とされる場合があります。ただし、バイタルチェックや服薬管理などの看護業務と個別機能訓練の評価・計画・実施が同時には行えないため、提供時間内で役割を時間的に区切って配置し、記録も別建てで残すことが重要です。加えて、定員11～18人では医療的対応や急変リスクへの即応が求められるため、看護専従の時間帯を確保し、機能訓練は計画日・実施日を明確に分ける運用が安全です。資格が重複していても、評価・モニタリング・実施記録を訓練コードと看護記録で分離し、算定や減算のリスクを避けましょう。

兼務の組み合わせ	可能性	実務上の必須対応	リスク回避のポイント
管理者＋生活相談員	高い	役割時間の明確化と記録	繁忙期は非常勤補完で遅延防止
看護職員＋機能訓練指導員	条件付き	時間帯分割と別帳票管理	同時充足不可、評価日は看護を減らす
生活相談員＋介護職員	条件付き	面談時間の事前予約	突発対応は代替者を待機

上記のように、同時充足は前提にしないシフト設計がコツです。人員計画は常勤換算と配置時間の整合を先に確定すると、減算や指導のリスクを抑えられます。

指定申請と減算リスク回避のための地域密着型通所介護の人員基準チェック術

指定申請で求められる人員体制と提出書類まるわかり

指定申請では、地域密着型通所介護の運営実態を示す書類一式が必要です。人員は管理者、生活相談員、看護職員、介護職員、機能訓練指導員を基礎に、定員と提供時間に応じて常勤換算で組み立てます。特に地域密着型通所介護人員基準10人以下と18人上限の考え方を押さえ、兼務の可否や配置時間の整合を示すことが重要です。提出時は配置根拠の整合性が審査の要で、看護師や機能訓練指導員の資格と勤務時間の裏づけが欠かせません。減算や差戻しを避けるため、以下を事前に整えておきます。

• 勤務体制表（日別・時間帯別、常勤換算を明示）

• 職種別の資格証写し（看護師、PT・OT等、生活相談員要件）

• 雇用契約書・就業規則（勤務時間と職務範囲の明確化）

• 連携体制の資料（医療機関・訪問看護との連携書面）

補足として、地域密着型通所介護人員基準計算方法を示す内部資料を添えると審査がスムーズです。

人員基準未達成日の減算ルールと現場での是正ステップ

やむを得ない欠員が発生し人員基準を下回った場合は、減算リスクが生じます。地域密着型通所介護人員基準18人枠での運営でも、看護職員や機能訓練指導員の不在は特に影響が大きいため、事実関係の記録と迅速な是正が不可欠です。対象日の提供時間、欠員の開始・終了時刻、代替配置の有無を正確に残し、継続的な不足を防ぐ体制を敷きます。現場が迷わないよう、以下の手順で運用すると効果的です。

1. 発生の即時記録（時刻、職種、理由、影響利用者）
2. 代替配置の手配（兼務可能者や連携先での充当）
3. サービス提供の見直し（受入数・時間の抑制で基準適合）
4. 管理者への報告と判断（減算要否を判定）
5. 是正完了の証跡化（シフト修正、周知、再発防止策）

数字根拠を残すほど監査対応が容易になります。計画的な常勤換算と兼務の設計が減算回避の近道です。

監査でつまずきやすい注意点と事前対策アイデア集

監査で多い指摘は、地域密着型通所介護人員基準に対する「時間帯の実充足」と「資格要件の裏づけ不足」です。看護師が短時間退勤していた、機能訓練指導員の配置時間が提供内容と一致しない、生活相談員の資格根拠が不明確などが典型です。突発欠勤や休暇でも基準を満たすには、代替者の事前登録と記録整備が重要になります。以下の対策を実装しておくと、現場の負担を増やさずに監査耐性を高められます。

• バックアップ名簿（各職種の資格者、連絡網、出動条件）

• 時間帯別チェック（入退室ログとシフトの突合運用）

• 資格台帳（更新期限、原本確認日、写し保管場所）

• 兼務ルール表（管理者・生活相談員・介護職員の両立条件）

下記の整理用テーブルを活用し、定員や提供時間に合わせて更新してください。

項目	確認ポイント	証跡書類
看護職員配置	提供時間を通じて1以上を充足	勤務表・資格証
機能訓練指導員	提供内容と在席時間の一致	個別計画・勤務表
生活相談員要件	資格該当と勤務実績	資格台帳・体制表
兼務運用	常勤換算と時間帯の重複回避	体制表・就業規則

この管理基盤が、地域密着型通所介護人員基準10人以下から18人までの運営に共通して効きます。

自治体の違いで変わる地域密着型通所介護の人員基準 見落としやすいポイント

生活相談員の要件や看護師の外部連携の落とし穴まとめ

自治体ごとに運営基準の解釈や申請書式が異なるため、地域密着型通所介護の人員配置で思わぬ差異が生じます。特に生活相談員の資格要件や兼務可否、看護職員の配置時間と外部連携の扱いは確認漏れが起きやすい領域です。以下のポイントを押さえることで、指定審査での差し戻しや減算を防げます。まず、生活相談員は社会福祉士や任用資格の範囲に自治体差があり、実務経験の代替可否もズレが出ます。さらに管理者・生活相談員・介護職員の兼務は常勤換算の判定方法で差が出るため、勤務表と職務分掌の整合が肝要です。看護師は定員や提供時間帯ごとの配置が問われ、10人以下の柔軟運用や訪問看護との連携可否の線引きも自治体で運用が揺れます。地域密着型通所介護人員基準の原則を踏まえ、提出前に事前照会で文書化しておくと安全です。

• 自治体の解釈差が出やすい箇所と事前照会で確認すべきポイントを整理する

• 生活相談員の任用資格の範囲（社会福祉主事や実務経験の扱い）が自治体で異なるか

• 看護職員の配置時間の算定方法と、10人以下での代替配置の認め方

• 機能訓練指導員の配置時間、毎日配置の要否、外部委託や兼務の可否

• 管理者・生活相談員・介護職員の兼務と常勤換算の算定根拠（週所定労働時間の基準）

• 連携先（訪問看護ステーション等）を用いた看護師不在時の要件と記録様式

上記の確認は、地域密着型デイサービスの指定申請や運営後の監査での指摘を減らします。事前照会では、人員配置表、勤務割、職務分掌、資格証の写し、連携協定のドラフトを示し、地域密着型通所介護人員基準のどの条文に基づく判断かを担当部署に確認すると、審査がスムーズに進みます。

項目	自治体差が出やすい例	確認の観点
生活相談員要件	任用資格の細部や実務経験代替の可否	対象資格一覧と経歴証明の要否
看護職員の外部連携	訪問看護との協定での代替可否	配置時間・緊急対応・記録様式
兼務と常勤換算	管理者と相談員の兼務範囲	週所定時間と勤務表の整合
機能訓練指導員	毎日配置の要否や配置時間	提供時間帯の関与記録
減算リスク	一時的な不在時の扱い	代替要員と報告手順

テーブルに沿って、該当する根拠資料を揃えたうえでヒアリングすると、地域密着型通所介護人員基準の理解齟齬が生じにくくなります。

1. 事業計画と利用定員（10人以下/18人まで）を明確化する
2. 生活相談員・看護・機能訓練指導員の資格証と業務範囲を整理する
3. 兼務体制の勤務表と常勤換算の根拠（週時間）を数値で提示する
4. 看護師外部連携の協定書案と連絡手順、オンコール体制を明記する
5. 監査時の提出物フォーマット（記録様式）を自治体に照会する

この手順で準備すると、地域密着型通所介護人員基準の審査ポイントに的確に対応できます。特に18人規模では看護職員の時間充足、10人以下では柔軟運用の条件整理が鍵です。

他サービスと徹底比較！地域密着型通所介護の人員基準の差をプロが解説

通所介護の人員基準と地域密着型との違いに注目

地域密着型通所介護は定員18人以下が前提で、利用者に近い地域で小回りの利く運営を行います。対して一般の通所介護（デイサービス）は定員19人以上の規模も想定され、配置や計算がやや厳格になります。要点は次の通りです。まず、地域密着型では定員10人以下の特例があり、看護職員と介護職員の合算で基準を満たせる柔軟性が特徴です。一方、19人以上の通所介護では看護職員の配置や介護職員の増員が明確で、時間帯ごとの人員確保が重視されます。さらに、機能訓練指導員は両サービスで1人以上が原則ですが、配置時間の考え方と兼務の可否は運営形態や提供時間に応じて異なります。地域密着型通所介護人員基準の計算方法は常勤換算を活用でき、管理者や生活相談員の兼務が設計のカギです。

• 定員基準の違い：地域密着型は18人以下、一般は19人以上も可

• 10人以下特例：地域密着型で看護と介護を柔軟に配置

• 配置の厳格度：一般通所介護は時間帯充足がより重要

• 兼務設計：管理者・生活相談員の兼務で常勤換算を最適化

上記を踏まえ、開業や増床の計画では定員ごとの必要人員と兼務可否を先に固めると、採用とシフトの無駄が出にくくなります。

項目	地域密着型通所介護（18人以下）	通所介護（19人以上を含む）
定員の考え方	小規模で地域優先の提供体制	中〜大規模で提供枠拡大
看護職員	10人以下は介護職員と合算可	明確な独立配置が基本
介護職員	16〜18人で増員が必要	利用者増に応じ段階的に増員
機能訓練指導員	1人以上、兼務可の余地あり	1人以上、提供内容に応じ時間管理厳格
兼務運用	管理者・生活相談員の兼務が有効	兼務可だが時間充足の検証が必須

上の比較は運営設計の指針になります。サービス提供時間と利用定員を起点に、必要人員を常勤換算で整合させることが重要です。

認知症対応型通所介護における機能訓練指導員の配置時間の考え方比較

認知症対応型通所介護は少人数で個別性の高い支援を行うため、機能訓練指導員の配置は「必要な時間帯に的確に配置する」ことが実務上の肝になります。地域密着型通所介護でも機能訓練指導員は1人以上が原則ですが、認知症対応型では日中の中核プログラムに合わせて効果的な時間配分を行い、生活機能の維持や悪化予防に直結させます。配置時間は提供時間全てを連続専従とするのではなく、評価・計画立案・個別機能訓練の提供・モニタリングに割り当て、看護職員や介護職員と連携するのが標準的です。なお、地域密着型通所介護人員基準では兼務の運用余地があり、計画に基づく配置で減算を回避できます。計算方法は常勤換算を基本とし、計画書に沿った実績管理と記録整備を徹底することで監査対応にも強くなります。

1. 評価と計画立案：初回・定期評価の時間を確保
2. 個別機能訓練：認知症特性に合わせ短時間を反復
3. モニタリング：変化把握とプログラム微調整
4. 多職種連携：看護職員・生活相談員と情報共有
5. 記録整備：配置時間と提供内容を常勤換算で管理

認知症対応型では「質の高い短時間の積み重ね」が鍵です。提供時間内のピークに合わせて配置すると、サービスの質と人員効率を両立しやすくなります。

地域密着型通所介護の人員基準に関するよくある質問集＆即解決ヒント

10人以下で看護師が不在でも可能？機能訓練指導員は必要か？

地域密着型通所介護の人員基準は定員規模で要件が変わります。定員10人以下なら、提供時間中に看護職員か介護職員のいずれかを1人以上確保すれば基準を満たせます。つまり看護師不在でも運営は可能ですが、医療的ケアが想定される利用者がいる場合は看護師配置か医療連携の体制を用意するのが安全です。いずれの規模でも機能訓練指導員は1人以上が必須で、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士、看護師、柔道整復師などの資格者が該当します。なお生活相談員は1人以上必要で、管理者や介護職員との兼務は可能ですが、記録上は勤務時間の実績で常勤換算が必要です。地域密着型通所介護人員基準18人に近い規模では看護職員の専従確保を前提に運営設計を行い、勤務シフトでの穴（提供時間の未充足）を作らないことが減算回避の鍵です。

人員基準の計算方法と常勤換算の具体例でサクッと疑問解消

人員数は「提供時間帯を満たす合計勤務時間」で判断し、職種別に常勤換算で管理します。目安として介護職員は利用者15人までは1人以上、16～18人では介護職員2人以上を確保する考え方が実務的です。看護職員は11～18人で1人以上必須、10人以下は介護職員との合計で1人以上です。機能訓練指導員は1人以上で毎日フル常駐が必須とは限りませんが、個別機能訓練の提供体制を満たす配置計画が求められます。以下の表で要点を整理します。

区分	提供時間中の必要配置の考え方	補足
介護職員	15人まで1人以上、16～18人では2人以上	利用者増で段階的増員
看護職員	10人以下は介護と合算で1人以上、11～18人は1人以上	医療ニーズに応じ連携強化
生活相談員	1人以上（兼務可）	資格要件の充足必須
機能訓練指導員	1人以上	資格者で体制整備

計算手順はシンプルです。

1. 利用定員と平均提供時間を確定します。
2. 職種別の必要人数の目安（上記基準）を当てはめ、提供時間を埋める勤務時間を合算します。
3. 週30～40時間を1.0人として常勤換算し、兼務の重複計上を避けて配置表を完成させます。
   この流れで地域密着型デイサービス人員基準の過不足を素早く点検でき、地域密着型通所介護人員基準計算方法の不安も解消できます。